Με την δυσοίωνη πρόβλεψη των ειδικών ότι τα περιστατικά καρκίνου θα αυξηθούν κατά 31% στην Ευρώπη και κατά 27% στην Ελλάδα, καθίσταται επιβεβλημένο για την εξέλιξη της υγείας των ασθενών αλλά και για τους κλειστούς προϋπολογισμούς των δαπανών υγείας να διερευνηθούν τα οφέλη της έγκαιρης χορήγησης των καινοτόμων ανοσοθεραπειών, τις οποίες πλέον διαθέτει η φαρέτρα.
Της Αλεξίας Σβώλου
Η διερεύνηση σε μελέτη προσομοίωσης με 1300 ασθενείς που νοσούν από μελάνωμα, καρκίνο νεφρού και τριπλά αρνητικό καρκίνο μαστού έδειξε ότι αν οι καινοτόμες ανοσοθεραπείες δοθούν στην πρώιμη θεραπευτική παρέμβαση, αποφεύγονται ένας στους 4 θανάτους και μία στις 4 υποτροπές. Επιπλέον μειώνονται οι παρενέργειες, αυξάνονται τα κερδισμένα χρόνια με καλή ποιότητα ζωής και μειώνονται κατά 54% στην 3ετία, οι δαπάνες υγείας, όπως εξηγεί ο Κώστας Αθανασάκης, επίκουρος καθηγητής Οικονομικών της Υγείας και Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας στο Τμήμα Πολιτικών Δημόσιας Υγείας του ΠΑΔΑ. Σε απόλυτους αριθμούς στην μελέτη αποφεύχθηκαν 881 θάνατοι ενώ αυξήθηκαν κατά 5.556 τα κερδισμένα έτη ζωής χωρίς υποτροπή. Επιπλέον οι ασθενείς κέρδισαν 2.556 επιπρόσθετα έτη ζωής και εξοικονομήθηκαν σε ετήσιο επίπεδο 40 εκατ. ευρώ.
Από την μεριά της η Ζένια Σαριδάκη – Ζώρα,Παθολόγος Ογκολόγος, Πρόεδρος της Εταιρίας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδος (ΕΟΠΕ),
Διευθύντρια στην Α΄ Ογκολογική Κλινική του Metropolitan Hospital και Επιστημονική υπεύθυνη του Ογκολογικού Τμήματος «Ασκληπιός ΔΙΑΓΝΩΣΙΣ» στο Ηράκλειο Κρήτης εξηγεί ότι την τελευταία 10ετία άλλαξαν όλα στην αντιμετώπιση του καρκίνου καθώς για πρώτη φορά έχουμε στην φαρέτρα τόσο αποτελεσματικές θεραπείες, που προσφέρουν όφελος δυσανάλογα μεγαλύτερο από το ομολογουμένως υψηλό τους κόστος. Η μεγάλη συζήτηση που γίνεται αυτή την εποχή αφορά τους βιοδείκτες και όπως υπογραμμίζει η Ζένια Σαριδάκη, έχουν περάσει 10 χρόνια από την ένταξη στην συνταγογράφηση και την αποζημίωση του πρώτου βιοδείκτη. Η ΕΟΠΕ έχει συντάξει την πλήρη έκθεση-πρόταση έκτασης 108 σελίδων για την αποζημίωση των βιοδεικτών που επείγει προκειμένου να έχουν πρόσβαση οι ασθενείς στις καινοτόμες θεραπείες και με την στήριξη της ΕΟΠΕ, περισσότεροι από 8000 ασθενείς έχουν εξεταστεί για βιοδείκτες, καθώς ελάχιστοι αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ.
Παράλληλα, ο Αναστάσιος Μπούτης,Παθολόγος Ογκολόγος, Διευθυντής της Γ’ Παθολογικής Ογκολογικής Κλινικής στο Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, Ταμίας της Ένωσης Ογκολογών Παθολόγων Ελλάδας, ο
Μιχάλης Λιόντος,Επίκουρος Καθηγητής Θεραπευτικής-Ογκολογίας, ΕΚΠΑ, στη Θεραπευτική Κλινική του Νοσοκομείου Αλεξάνδρα και ο Γιώργος Καπετανάκης, πρόεδρος της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ) υπογραμμίζουν ότι οι ογκολογικοί ασθενείς έχουν πιο επιβαρημένη υγεία και ζωή σε σύγκριση με τους άλλους πολίτες, με το 42% των ογκολογικών ασθενών να αντιμετωπίζει προβλήματα στην κοινωνική ζωή, το 40% να χάνουν ώρες εργασίας και το 76% να έχει αισθητά πιο μειωμένο εισόδημα, με βάση μια Ολλανδική μελέτη.
Στην Ελλάδα οι ασθενείς έχουν πρόσβαση στις καινοτόμες θεραπείες με μια καθυστέρηση 550 ημερών περίπου η οποία αντιστοιχεί στον χρόνο κατάθεσης αίτησης έγκρισης στην Επιτροπή του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων.
Με τα σημερινά δεδομένα, οι καινοτόμες ανοσοθεραπείες δίνονται σε πιο προχωρημένο στάδιο, στην μεταστατική νόσο. Το κέρδος που διαφαίνεται από όλα αυτά τα στοιχεία αφορά την αλλαγή του τοπίου, εφόσον οι καινοτόμες ανοσοθεραπείες δοθούν στην πρώτη γραμμή, στην πρώιμη θεραπευτική παρέμβαση.
Το χάσμα από την υποψία στην διάγνωση του καρκίνου
Όπως υπογραμμίζει ο Μιχάλης Λιόντος,Επίκουρος Καθηγητής Θεραπευτικής-Ογκολογίας, ΕΚΠΑ, στη Θεραπευτική Κλινική, του Νοσοκομείου Αλεξάνδρα για να έχουμε όφελος στον καρκίνο, σημαντικό ρόλο διαδραματίζουν η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση. Πολλές φορές όπως ισχύει για τον καρκίνο του μαστού η έγκαιρη διάγνωση συμπίπτει με την πρόληψη. Ωστόσο, ο Γιώργος Καπετανάκης επισημαίνει ότι η πρόληψη με την έγκαιρη διάγνωση χωρίζονται συχνά από ένα χάσμα που μπορεί να ισοδυναμεί με πολλούς μήνες. Αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα γιατί στον καρκίνο ο χρόνος μετρά και κάθε λεπτό είναι πολύτιμο. Από την υποψία του καρκίνου, για παράδειγμα σε ένα ύποπτο εύρημα σε τεστ ΠΑΠ, μέχρι να μπει η διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η διαδρομή μπορεί να είναι δύσβατη και μακρινή, γεμάτη καθυστερήσεις και εμπόδια. Η βιοψία πρέπει να γίνει στο νοσοκομείο, αν η ασθενής πάει στα ΤΕΠ, της ζητούν να κλείσει απογευματινό ραντεβού, το οποίο μπορεί να βρεθεί μετά από μήνες. Ορισμένες διαγνωστικές πράξεις γίνονται μόνο στο νοσοκομείο όχι σε περιβάλλον ιατρείου και αν η/ο ασθενής δεν μπορεί να πληρώσει σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να περιμένει για τα νοσοκομεία του ΕΣΥ. «Πρέπει να σπάσουμε τα σιλό», να σταματήσουμε να έχουμε αυτή την αποσπασματική ματιά» τονίζει ο Γιώργος Καπετανάκης. Δεν είναι χωριστά η πρόληψη, η διάγνωση, η θεραπεία. Ο καρκίνος είναι μια χρόνια νόσος και πρέπει να αντιμετωπιστεί στην χρονιότητά του. Να μην έχουμε χωριστό προϋπολογισμό γι αυτό και χωριστό προϋπολογισμό για εκείνο. Ένας προϋπολογισμός για όλα. Να δούμε την μεγάλη εικόνα να μην εστιάζουμε στο δέντρο.
