follow us on google news

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς για την αξία του HPV εμβολιασμού και γενικά των παιδιατρικών εμβολίων

Ο μήνας Ιανουάριος είναι διεθνώς αφιερωμένος στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και αυτό αποτελεί ιδανική αφορμή για να μιλήσουμε για την αναγκαιότητα του HPV εμβολιασμού τόσο στα κορίτσια όσο και στα αγόρια καθώς τα HPV εμβόλια προστατεύουν από 10 διαφορετικές μορφές καρκίνου.

συνέντευξη στην Αλεξία Σβώλου

Εφ’ όλης της ύλης για τον HPV εμβολιασμό και γενικά για τους παιδιατρικούς εμβολιασμούς μάς μιλά η Μάιρα Αρκουμάνη*, Παιδίατρος – Παιδοενδοκρινολόγος με μετεκπαίδευση στην Παιδιατρική και Εφηβική Ενδοκρινολογία, Παχυσαρκία, Μεταβολισμό και Σακχαρώδη Διαβήτη, Ακαδημαϊκή Υπότροφος στο Ιατρείο Διαβήτη και Μεταβολισμού της Β΄ Πανεπιστημιακής Παιδιατρικής Κλινικής του Γενικού Νοσοκομείου Παίδων “Π. & Α. Κυριακού”, Επιμελήτρια στη Μονάδα Ενδοκρινολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών, Επιμελήτρια στη Β΄ Παιδιατρική Κλινική του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών – Ιατρικό Κέντρο Αθηνών και συνεργάτης των Μαιευτηρίων του Ομίλου “ΜΗΤΕΡΑ”.

Πού βρισκόμαστε αναφορικά με τον HPV εμβολιασμό των παιδιών και των εφήβων στην πατρίδα μας;

Στην Ελλάδα, τα τελευταία χρόνια συμπεριλαμβάνεται στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού Παιδιών και Εφήβων το 9-δύναμο εμβόλιο κατά του ιού HPV. Ένα εμβόλιο που προστατεύει από σημαντικά στελέχη του ιού και είναι εξίσου σημαντικό για αγόρια και κορίτσια. Το 9-δύναμο εμβόλιο σε σχέση με το προηγούμενο(4-δύναμο) δίνει ευρύτερη κάλυψη κατά 15% περίπου επιπλέον έναντι του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Το εμβόλιο αυτό σύμφωνα με την ηλικία έναρξης του/της εφήβου γίνεται σε δύο ή τρεις δόσεις και συνταγογραφείται και δίνεται δωρεάν όπως και τα υπόλοιπα εμβόλια από την ηλικία των 9 ετών μέχρι την ενηλικίωση. Στην χώρα μας ακόμη και σήμερα δεν είναι επαρκής ο αριθμός των εφήβων που εμβολιάστηκαν την τελευταία τετραετία και ειδικά στα αγόρια. Αξίζει να σημειώσουμε πως και τα αγόρια δέχονται τις δυσάρεστες συνέπειες του ιού γι΄αυτό τονίζουμε πως πέρα από τη σημασία της πρόληψης του καρκίνου της μήτρας με τον εμβολιασμό ενισχύουμε την ανοσία μας γενικά έναντι του συνόλου των κλινικών εκδηλώσεων των στελεχών του ιού (π.χ. κονδυλώματα).

Το 2020 τα δεδομένα του ΕΟΔΥ υπογράμμιζαν ένα ποσοστό εμβολιασμού περίπου 60% για τα κορίτσια και μόλις 30-40% για τα αγόρια. Βέβαια σήμερα είναι σημαντικά υψηλότερα τα ποσοστά δεδόμενου ότι όλοι εμείς οι παιδίατροι ενημερώνουμε τις οικογένειες και τους παρουσιάζουμε δεδομένα ώστε να είναι και εκείνοι σίγουροι πως κάνουν το καλύτερο για το παιδί τους. Τονίζουμε στους γονείς ειδικά των αγοριών πως πέρα από το καρκίνο της μήτρας το εμβόλιο προστατεύει και από κακοήθειες στοματοφάρυγγα, πρωκτού αλλά και προλαμβάνει τη νόσηση και τις κλινικές εκδηλώσεις 9 σημαντικών στελεχών του HPV. ΑΣ ελπίσουμε ότι το ποσοστό εμβολιασμου και για τα δύο φύλα στη χώρα μας θα αυξηθεί πάνω του 80%, ειδικά τώρα που υπάρχει η δυνατότητα συνταγογράφησης του.

Στην πανδημία πολλά πράγματα πήγαν πίσω. Καλύψαμε λίγο το κενό που δημιουργήθηκε στους παιδιατρικούς εμβολιασμούς ρουτίνας;

Η αλήθεια είναι πως όλες οι ιατρικές επισκέψεις πήγαν πίσω στη καραντίνα, γι αυτό και ξαναμπήκαμε μετά στη ρουτίνα μας έχοντας ξεφύγει στα σωματομετρικά μας και όχι μόνο. Στην πανδημία ξεχάσαμε λίγο το πιο σημαντικό κομμάτι της υγείας, την πρόληψη. Όχι μόνο μείναν πίσω εμβόλια και ξεχάστηκαν αναμνηστικές δόσεις σημαντικών εμβολίων αλλά και εντάθηκε ο δισταγμός των γονέων για την εμβολιαστική κάλυψη. Ο ρολός του παιδιάτρου ως γιατρός που εμπιστεύεται η οικογένεια στάθηκε βασικός ώστε να επαναπρογραμματιστούν οι τακτικοί εμβολιασμοί και να ξεκινήσει και ο εμβολιασμός έναντι του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ως εκ τούτου δύο και παραπάνω χρόνια μετά την πανδημία θεωρώ πως έχουμε καταφέρει να ενισχύσουμε την ανοσία και να πείσουμε όλους να κάνουν το 9- δύναμο αυτό εμβόλιο. Εγώ προσωπικά θέλω να το μαθαίνουν μικροί και μεγάλοι το εμβόλιο αυτό ως εμβόλιο έναντι του ιού HPV, εμβόλιο σημαντικό για όλους ανεξαρτήτου φύλου.

Ειδικά στον εμβολιασμό των αγοριών έναντι του ιού HPV, είναι θετικοί οι γονείς, καθώς το εμβόλιο αποζημιώθηκε για τα αγόρια σε δεύτερο χρόνο. Πώς αντιμετωπίζουν το ζήτημα;

Ο εμβολιασμός των αγοριών πράγματι στην Ευρώπη αποζημειώθηκε σε δεύτερο χρόνο και αυτό μόνο για οικονομικούς λόγους. Πράγματι, οι γονείς των αγοριών είναι πιο διστακτικοί με αυτό το εμβόλιο. Είναι χαρακτηριστικό πως στο ιατρείο οι μαμάδες των κοριτσιών διστάζουν γιατί φοβούνται το εμβόλιο εαν είναι ασφαλές, ενώ οι γονείς των αγοριών αναβάλουν τον εμβολιασμό γιατί το θεωρούν αχρείαστο. Εάν όμως όλοι εμείς οι παιδίατροι μαζί με τις διάφορες εκστρατείες ενημέρωσης και πρόληψης παρέχουμε τη κατάλληλη ιατρική πληροφόρηση τότε θα πετύχουμε συλλογική πρόληψη έναντι του ιού.

Υπάρχουν άλλα παραδείγματα παραμέλησης εμβολιασμού, ειδικά των αναμνηστικών δόσεων και ποιες είναι οι συνέπειές τους;

Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί η παράλειψη εμβολιασμού έναντι ιλαράς με συνέπεια την επανεμφάνιση της και μάλιστα με διαστάσεις πανδημίας. Άλλο πρόσφατο παράδειγμα η επανεμφάνιση του κοκκύτη μίας άλλης ασθένειας από το παρελθόν. Γενικότερα, τα διάφορα κύματα αντιεμβολιαστών επιφέρουν δυσάρεστες συνέπειες. Και στην ιλαρά και στο κοκκύτη, όχι μόνο αυξήθηκε η νοσηρότητα αλλά και η θνητότητα από τις επιπλοκές της νόσησης κυρίως στη βρεφική και νεογνική ηλικία. Με αφορμή την έξαρση του κοκκύτη αξίζει να σημειωθεί η σημασία ελέγχου της εμβολιαστικής κάλυψης των εγκυών από το γυναικολόγο, ακόμη και σε συνεργασία με τους παιδιάτρους.

Τα εμβόλια αποτελούν το μεγαλύτερο «όπλο» της επιστήμης. Όλα είναι πολύτιμα, αλλά αν ξεχωρίζατε κάποια-ποια θα ήταν αυτά; Είναι το ίδιο συνεπείς οι γονείς όσο μεγαλώνουν τα παιδιά ή «χαλαρώνουν» με τα χρόνια;

Πιστεύω πως όλα τα εμβόλια του Εθνικού προγράμματος Εμβολιασμού είναι εξίσου σημαντικά. Σίγουρα θα εστίαζα στο γνωστό σε όλους εξαπλό εμβόλιο, το πρώτο εμβόλιο των βρεφών ως μέτρο πρόληψης του κοκκύτη,.. Δεν θα ξεχνούσα το εμβόλιο της ιλαράς ούτε και της μηνιγγίτιδας αλλά συμφωνώ πως τα εμβόλια του πρώτου χρόνου ζωής δεν ξεχνιούνται. Η παγίδα είναι από την ηλικία των 4 ετών έως και τα 10-12 έτη που όχι μόνο ξεχνίουνται επαναληπτικές δόσεις αλλά οι γονείς αμελούν γενικότερα την δια ζώσης επαφή με τον παιδίατρο. Νιώθουν πιο ασφαλείς με τη διαχείριση των ιώσεων είτε με επίσκεψη στο εφημερεύον Νοσοκομείο είτε με τηλεφωνική επικοινωνία και δεν προγραμματίζουν τον τακτικό παιδιατρικό έλεγχο. Έτσι και αναμνηστικές δόσεις ξεχνιούνται, και διάφορα ενδοκρινολογικά θέματα κυρίως σχετικά με την εφηβεία, το ύψος, το βάρος και την γενικότερη αύξηση και ανάπτυξη διαλάθουν με δυσμενείς συνέπειες για όλη την οικογένεια.

Τι συμβουλεύετε τους γονείς αναφορικά με τον αντιγριπικό εμβολιασμό, καθώς ήδη υπάρχει μεγάλη έξαρση της γρίπης στην κοινότητα;

Για μένα εμβόλιο γρίπης θα έπρεπε να κάνουμε όλοι όπως γίνεται στην Αμερική και σε άλλες χώρες! Χαίρομαι που από φέτος μπήκε και στον υποχρεωτικό εμβολιασμό της χώρας μας το αντιγριπικό εμβόλιο για τις ηλικιές 6μηνών-5ετών. Πρόκειται για ένα σημαντικό ηλικιακό φάσμα γιατί οι μικρές ηλικίες και ταλαιπωρούνται πολύ από τη γρίπη και τις επιπλοκές της (περισσότερο από τα μισά περιστατικά απαιτούν νοσηλεία ή 1-2 επισκέψεις στο νοσοκομείο) αλλά και γιατί την μεταδίδουν πανεύκολα σε παππούδες, συμμαθητές, γονείς, παντού. Πέρα λοιπόν από αυτό το ηλικιακό φάσμα και όσα παιδιά ανήκουν σε ευπαθείς ομάδες, καλό είναι να εμβολιάζονται με το αντιγριπικό εμβόλιο και παιδιά με συχνή χρήση εισπνέομενων, συχνές βρογχίτιδες ακόμα κι αν δεν έχουν τη διάγνωση του άσθματος. Επιπρόσθετα, καλό είναι άτομα που νόσησαν φέτος βαριά με τη γρίπη ή και που εμφάνισαν επιπλοκές της να σκεφτούν διπλά και τριπλά του χρόνου το εμβόλιο!

*Μάιρα Αρκουμάνη, Παιδίατρος – Παιδοενδοκρινολόγος με μετεκπαίδευση στην Παιδιατρική και Εφηβική Ενδοκρινολογία, Παχυσαρκία, Μεταβολισμό και Σακχαρώδη Διαβήτη,

Ακαδημαϊκή Υπότροφος στο Ιατρείο Διαβήτη και Μεταβολισμού της Β΄ Πανεπιστημιακής Παιδιατρικής Κλινικής του Γενικού Νοσοκομείου Παίδων “Π. & Α. Κυριακού”,

Επιμελήτρια στη Μονάδα Ενδοκρινολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών,

Επιμελήτρια στη Β΄ Παιδιατρική Κλινική του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών – Ιατρικό Κέντρο Αθηνών και συνεργάτης των Μαιευτηρίων του Ομίλου “ΜΗΤΕΡΑ”.

follow us on google news

Διαβάστε Επίσης

Σχετικά Άρθρα

Skip to content