Βρίσκεται σε εξέλιξη ένα μεγάλο έργο αναβάθμισης της λειτουργίας των τμημάτων επειγόντων περιστατικών, με άξονα επτά πυλώνες από την κτιριακή τους αναβάθμιση και την στελέχωσή τους με επιπλέον προσωπικό μέχρι την ψηφιακή τους μεταρρύθμιση με στόχο ο μέσος χρόνος αναμονής που σήμερα κυμαίνεται στις 9 ώρες να μειωθεί στις 5 ώρες για κάθε ασθενή. Το διάστημα αυτό αφορά από τη στιγμή της προσέλευσής του μέχρι την εισαγωγή του για νοσηλεία ή το εξιτήριο για το σπίτι με οδηγίες από τους γιατρούς.
της Αλεξίας Σβώλου
Τα τμήματα επειγόντων περιστατικών των νοσοκομείων του ΕΣΥ δέχονται καθημερινά 2200 ασθενείς και επειδή η λειτουργία τους δεν μπορεί να διακοπεί όλες οι προσαρμογές για την αναβάθμιση τους γίνονται σταδιακά ώστε να μην προκαλέσουν κλυδωνισμούς στην λειτουργία τους και μεγαλύτερες ταλαιπωρίες για τους ασθενείς.
Μέσα από πανευρωπαϊκες μελέτες προκύπτει ότι ο ένας στους δύο περιπατητικούς ασθενείς που φτάνουν σε τμήμα επειγόντων περιστατικών μόνοι τους -δηλαδή χωρίς ασθενοφόρο- θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί εκτός νοσοκομειακού χώρου, ώστε να μειωθεί η συμφόρηση στα νοσοκομεία και να ομαλοποιηθεί η λειτουργία των ΤΕΠ. Για να γίνει βέβαια αυτό θα χρειαστούν μεγαλύτερα, άρτια εξοπλισμένα, προτυποποποιημένα ΤΕΠ με περισσότερο προσωπικό, κτιριακή αναβάθμιση, καθηκοντολόγιο, νομοθετικές παρεμβάσεις, και ψηφιακή μεταρρύθμιση η οποία θα ακολουθεί τον ασθενή βήμα·βήμα από την εισαγωγή του στην γραμματεία και την διαλογή με το «βραχιολάκι» που θα φορούν όλοι οι ασθενείς ώστε να προσμετράται και ο χρόνος αναμονής βήμα βήμα στον γιατρό της ειδικότητάς, την διενέργεια των εξετάσεων και από εκεί στην εισαγωγή για νοσηλεία την μεταφορά σε άλλο νοσοκομείο ή το εξιτήριο για το σπίτι.
Ο στόχος είναι να μειωθεί η ταλαιπωρία των ασθενών καθώς οι αναμονές στα ΤΕΠ κοστίζουν σε επιδείνωση καταστάσεων και εγκυμονούν τον κίνδυνο απώλειας ανθρώπινης ζωής.
Το έργο της αναβάθμισης όλων των ΤΕΠ παρουσίασε η ηγεσία του υπουργείου υγείας με επικεφαλής τον υπουργό Άδωνι Γεωργιάδη, ξεδιπλώνοντας ένα πολύπλοκο έργο που κινείται σε 7 πυλώνες και που καθίσταται ακόμα πιο πολύπλοκο γιατί υλοποιείται την ώρα που τα νοσοκομεία και τα ΤΕΠ τους βρίσκονται σε λειτουργία.
Το μεγάλο πρόβλημα δημιουργείται στα μεγάλα νοσοκομεία όπως στον «Ευαγγελισμό» το «Γεννηματά», το «Ιπποκράτειο» και το «Λαϊκό» όπου στην εφημερία γίνεται το αδιαχώρητο και οι συνθήκες θυμίζουν εμπόλεμη ζώνη-όχι μόνο στην Ελλάδα.
Τα ΤΕΠ λειτουργούν με ένα συγκεκριμένο οργανόγραμμα που ακολουθείται εδώ και 20 τουλάχιστον χρόνια και πλέον οι συνθήκες επιβάλλουν να αναδιαμορφωθει, ενώ θα γίνουν κρίσιμες προσλήψεις προσωπικού 36 γιατρών,220 νοσηλευτών και 500 τραυματιοφορέων σε όλη την επικράτεια εκ των οποίων οι 100 τραυματιοφορείς θα πάνε στα ΤΕΠ γιατί έχει παρατηρηθεί ότι πολλές καθυστερήσεις οφείλονται στην έλλειψη τραυματιοφορέα.
Στην εφημερία των μεγάλων νοσοκομείων θα προστεθεί η εφημερία κέντρων υγείας- ήδη υπάρχουν κέντρα υγείας που εφημερεύουν όπως του Κερατσινίου το οποίο αναλαμβάνει και καρδιολογικά περιστατικά καθώς διενεργεί θρομβόλυση, ενώ θα υπάρξει περαιτέρω ενίσχυση των κέντρων υγείας με προσωπικό.
Προφανώς για να γίνουν όλα αυτά πράξη θα χρειαστεί να αλλάξει και ο πολίτης νοοτροπία και για ένα κρυολόγημα ή κάτι άλλο απλό να μην πηγαίνει στο ΤΕΠ.
Οι αλλαγές θα γίνουν σταδιακά, γιατί και το σύστημα σηκώνει μεγάλο αριθμό ασθενών και οι νοοτροπίες των ανθρώπων δεν αλλάζουν από τη μια στιγμή στην άλλη. Γι αυτό ο υπουργός υγείας δηλώνει ότι δεν είναι ο ίδιος οπαδός της νοοτροπίας του συστήματος «θηροφύλακα», του gate keeping που εφαρμόζει η Μ. Βρετανία και η Ολλανδία στις οποίες στις οποίες δεν μπορείς να μπεις στο νοσοκομείο αν δε λάβεις σχετικό παραπεμπτικό από τον οικογενειακό σου γιατρό ή από τον γιατρό που αυτός θα σε παραπέμψει.
«Στην Ελλάδα αυτού του είδους οι αυστηρές τακτικές δεν αποδίδουν ποτέ σε κάτι καλό και γι’ αυτό δεν υπάρχει τέτοια λειτουργία» διευκρινίζει ο Άδωνις Γεωργιάδης. επισημαίνοντας ωστόσο ότι θα πρέπει να αλλάξουμε το σύστημα αλλά και την νοοτροπία μας.
Έτσι λοιπόν εφημερεύουν ήδη (κάποια) και θα εφημερεύουν από το πρωί ως το βράδυ ή σε εικοσιτετράωρη λειτουργία τα κέντρα υγείας της λεωφόρου Αλεξάνδρας, της Καλλιθέας, του Αμαρουσίου, της Ραφήνας, της Βάρης, τα Μεγάρων, της Ελευσίνας του Περιστερίου και του Κερατσινίου.
Επίσης ήδη λειτουργεί πιλοτικά το σύστημα ιχνηλάτησης των ασθενών (βραχιολάκι) μέσα στο τμήμα επειγόντων περιστατικών στο νοσοκομείο της Νίκαιας και στο νοσοκομείο Ελπίς ενώ θα εφαρμοστεί στον Ευαγγελισμό, το Ιπποκράτειο, την Παμμακάριστο και το Λαϊκό.
Όταν ολοκληρωθούν όλα αυτά, τον Ιούνιο Του 2026 κάθε πολίτης θα έχει μία ψηφιακή εφαρμογή στο κινητό του τηλέφωνο που θα τον ενημερώνει για το χρόνο αναμονής σε όλα τα τμήματα επειγόντων περιστατικών ώστε ως περιπατητικός ασθενής να επιλέξει εκείνος που θα πάει εάν χρειαστεί βοήθεια η οποία χρήζει ΤΕΠ.
Παράλληλα σε συνεργασία με την ΗΔΙΚΑ έχει δημιουργηθεί η πλατφόρμα
finddoctors.gov.gr, όπου ο πολίτης εισέρχεται με τους κωδικούς taxis και στη συνέχεια προσθέτοντας τον αριθμό ΑΜΚΑ του μπορεί να βρει τον γιατρό της επιλογής του, στην οποία ήδη έχουν περαστεί όλοι οι οικογενειακοί γιατροί και όλοι οι γιατροί που δουλεύουν σε δημόσιες δομές υγείας. Από την 1 Φεβρουαρίου 2020 θα συμπεριληφθούν και οι 3.500 χιλιάδες γιατροί που είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ με στόχο τελικά να μπουν στην πλατφόρμα όλοι οι ιδιώτες. «Θέλουμε όλοι γιατροί σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια φροντίδα υγείας να είναι διαθέσιμοι στην ίδια πλατφόρμα για να μπορεί να τους βρίσκει ο ασφαλισμένος με ευκολία» εξηγεί ο υπουργός υγείας Άδωνις Γεωργιάδης. Ο υπουργός υγείας προσθέτει ότι βρίσκεται στα σκαριά και ο τετραψήφιος αριθμός του υπουργείου υγείας -σε αντιστοιχία του αντίστοιχου τετραψήφιου που δημιουργήθηκε από το υπουργείο εργασίας για τον εφκα. Όταν ολοκληρωθεί ο διαγωνισμός και δημιουργηθεί ο τετραψήφιος αριθμός του υπουργείου υγείας και σε συνδυασμό με την πλατφόρμα, κάθε ασθενής θα μπορεί με ένα τηλεφώνημα και ένα κλικ να έχει πρόσβαση στο συνολικό χώρο των υπηρεσιών υγειας για ιατρικό ραντεβού με την ειδικότητα του γιατρού που χρειάζεται (e-ραντεβού), με τους γιατρούς ωστόσο να πρέπει τα τηλεφωνικά ραντεβού να τα περνούν και στην πλατφόρμα για να μπορούν να τα πληρωθούν.
Όπως εξηγούν ο υπουργός υγείας Άδωνις Γεωργιάδης το υφυπουργός υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους είναι δίκαιο το αίτημα των γιατρών ότι η αμοιβή των 10 € ανά ραντεβού είναι χαμηλή. Η αμοιβή αυτή προέκυψε μετά την μείωση της αρχικής αμοιβής ανά ραντεβού 20 € στα χρόνια των μνημονίων και κρατά από το 2012. Είναι σε συζήτηση η αύξηση της έως και την πιθανή της επαναφορά στο 20ευρω.
Με την αναβάθμιση των ΤΕΠ και την καλλιέργεια της κουλτούρας της πρόληψης ο έλληνας πολίτης αλλάζει νοοτροπία με την αναπληρώτρια υπουργό υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη να επισημαίνει πως περνάμε σε ένα εντελώς ασθενοκεντρικό σύστημα,
για την καλύτερη υγεία της κοινωνίας υλοποιώντας για πρώτη φορά στην πατρίδα μας προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου, φέρνοντας τα τμήματα επειγόντων περιστατικών και στα αστικά τύπου κέντρα υγείας και συμβάλλοντας με κάθε τρόπο στην αποσυμπίεση των νοσοκομείων, ώστε ο ασθενής να εξυπηρετείται ταχύτερα, η παραμονή του εκεί να είναι πιο ανθρώπινη και ο χρόνος αναμονής για να τον δει ο ειδικευμένος γιατρός και να κάνει τις απαιτούμενες εξετάσεις να μειωθεί στο πεντάωρο κατά μέσο όρο, αγγίζοντας το ιδανικό των 4,5 ωρών των σκανδιναβικών χωρών.
