Την πρόσθετη επιλογή των απογευματινών χειρουργείων στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, με αντίτιμο πολύ πιο συμφέρον από ό,τι ισχύει στις ιδιωτικές κλινικές προσφέρει το Υπουργείο Υγείας στους πολίτες με τριπλό στόχο:
- Πρώτον, να αποσυμφορηθούν οι μακριές λίστες αναμονής και ντροπής για προγραμματισμένα χειρουργεία,
- δεύτερον να καταστεί το ΕΣΥ πιο ελκυστικό για τους γιατρούς και τρίτον να ενισχυθούν οικονομικά τα νοσοκομεία. Παράλληλα θα συνεχίσουν οι έλεγχοι ώστε να καταπολεμηθεί το παράνομο «φακελάκι».
της Αλεξίας Σβώλου
Με μισό αιώνα καθυστέρηση ανοίγει επιτέλους βηματισμό η μεγάλη μεταρρύθμιση στο ΕΣΥ, ώστε να καλυφθούν οι σύγχρονες ανάγκες των πολιτών, με τον υπουργό Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη να επιβεβαιώνει την φήμη του που τον θέλει να είναι ο υπουργός που υλοποιεί με θάρρος τις τομές τις οποίες απαιτεί η εποχή μας.
Βέβαια, η μεταρρύθμιση στο ΕΣΥ δεν περιλαμβάνει μόνο προσλήψεις, αλλά και τα απαραίτητα μέτρα που θα διορθώσουν στρεβλώσεις πολλών δεκαετιών. Μετά την αναγγελία για την προκήρυξη 600 θέσεων γιατρών διαφόρων ειδικοτήτων άμεσα, (ανάμεσά τους και οι 3 αναισθησιολόγοι για το νοσοκομείο Παίδων, στο Γουδί), και την προκήρυξη άλλων 6000 θέσεων για γιατρούς, νοσηλευτές και λοιπό προσωπικό μέσα στην χρονιά, ο υπουργός υγείας Άδωνις Γεωργιάδης πατάει γκάζι στις μεταρρυθμίσεις, προχωρώντας στην υπογραφή της υπουργικής απόφασης για την λειτουργία απογευματινών χειρουργείων στο ΕΣΥ, σε όποια κλινική και νοσοκομείο έχει την δυνατότητα. Το πλάνο φέρει την υπογραφή του υφυπουργού Υγείας Μάριου Θεμιστοκλέους και είναι δουλεμένο μέχρι την τελευταία λεπτομέρεια, ώστε να υπάρχουν δικλείδες ασφαλείας και πλαφόν στο αντίτιμο που θα καταβάλουν οι ασθενείς οι οποίοι θα επιλέξουν να χειρουργηθούν απόγευμα.
«Δεν ανακαλύπτουμε τον τροχό, κάνουμε μία μεταρρύθμιση, που άλλες χώρες έχουν υιοθετήσει εδώ και 50 χρόνια, για να καταπολεμήσουμε τη μακριά λίστα αναμονής για τα χειρουργεία στην οποία βρίσκονται 102.634 ασθενείς, με αναμονές που ξεπερνούν τους 12 μήνες. Για εμένα αυτή η αναμονή είναι απαράδεκτη» τόνισε ο Υπ. Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης. Ταυτόχρονα, τα απογευματινά χειρουργεία προσφέρουν μια πρόσθετη επιλογή στους συμπολίτες μας οι οποίοι έως και σήμερα καταφεύγουν στο παράνομο «φακελάκι». Παρότι στην λίστα αναμονής δεν βρίσκονται ογκολογικά και βαριά καρδιολογικά περιστατικά, υπάρχουν πολλές επεμβάσεις για τη διόρθωση καταρράκτη, χολοεκτομή, ολική αρθροπλαστική στο γόνατο ή το ισχίο κτλ που παραμένουν στον αέρα…
Στόχος της μεταρρύθμισης είναι να εξυπηρετηθούν όσο το δυνατόν ταχύτερα και ποιοτικότερα οι ασθενείς, να μικρύνουν οι αναμονές των χειρουργείων –που προκλήθηκαν κυρίως κατά την εποχή της πανδημίας και να γίνει πιο ελκυστικό το Εθνικό Σύστημα Υγείας για τους γιατρούς.
Στην Ευρώπη, η Σουηδία είναι χώρα πρότυπο με 50 ημέρες αναμονή για χειρουργείο, μια χώρα που δεν έκλεισε ποτέ στην πανδημία ενώ διαφορετικό σκηνικό συναντούμε στο Ηνωμένο Βασίλειο με 7,6 εκατομμύρια πολίτες να έχουν μέση αναμονή για χειρουργείο που ξεπερνά τους 12 μήνες. Στην Ελλάδα, όπως επισημαίνει ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους, έχουμε 102.634 ασθενείς σε αναμονή, με το 43% να περιμένει έως τέσσερις μήνες, το 31% έως 12 μήνες και το 26% άνω των 12 μηνών. Συνολικά το 57% των περιστατικών αντιμετωπίζει αναμονή που φτάνει η υπερβαίνει τον ένα χρόνο, εκ των οποίων τα 26.221 περιστατικά περιμένουν να χειρουργηθούν άνω του έτους.
Οι αμοιβές για ολόκληρη την ιατρική ομάδα πρωτίστως για τους χειρουργούς θα διαμορφωθούν σύμφωνα με τις κατηγορίες που χρησιμοποιούν και αποζημιώνουν οι ασφαλιστικές εταιρείες για τις ιδιωτικές κλινικές. Έτσι για τα μικρής βαρύτητας περιστατικά, το αντίτιμο συνολικά θα είναι 300 ευρώ ενώ θα καταλήγουν στο πλαφόν των 2000 € για τα πολύ βαριά περιστατικά.
50.000 ασθενείς με μεγάλη αναμονή θα χειρουργηθούν δωρεάν
Πηγαίνοντας αντίστροφα σε αυτή την λίστα αναμονής, τα παλαιότερα 50.000 περιστατικά θα αντιμετωπιστούν στα απογευματινά χειρουργεία, με πόρους ύψους €60 εκατομμυρίων που εξασφαλίστηκαν από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας χωρίς καμία επιβάρυνση για τους ασθενείς. Οι επεμβάσεις θα ξεκινήσουν από το Πάσχα και εκτιμάται ότι μέχρι το τέλος του χρόνου θα έχουν προχωρήσει σημαντικά οι επεμβάσεις για τους ασθενείς που έχουν μείνει πολύ καιρό στη λίστα.
Η αναμονή για χειρουργείο στην Ελλάδα παρουσιάζει και γεωγραφικές ανισότητες:
Στην βόρειο Ελλάδα είναι πολλά τα χειρουργεία που βρίσκονται στην αναμονή και η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας δεν είναι αισιόδοξη για την συμμετοχή του Ιπποκράτειου Θεσσαλονίκης και του Παπανικολάου στο μέτρο των απογευματινών χειρουργείων, καθότι καταγράφεται σε αυτά έλλειψη αναισθησιολόγων. Η απόφαση για την συμμετοχή στο νέο μέτρο θα λαμβάνεται ανά κλινική εφόσον υπάρχει επάρκεια στο προσωπικό, σε συνεργασία με την διοίκηση του νοσοκομείου . Ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους εκτιμά ότι το 35% των περιστατικών που βρίσκονται στην λίστα αναμονής δεν απαιτούν πολυήμερη νοσηλεία.
Η σχετική Υπουργική απόφαση θα υπογραφεί άμεσα και ήδη από την 1η Φεβρουαρίου έχει τεθεί σε λειτουργία η ενιαία λίστα των χειρουργείων η οποία θα αναρτηθεί στο ειδικό site που θα είναι στον αέρα σε τρεις μήνες. Το επιπλέον κόστος για τα απογευματινά χειρουργεία θα τα επιμερίζεται ο ασθενής και το ασφαλιστικό του ταμείο και τα αντίτιμα στα απογευματινά χειρουργεία θα είναι πολύ πιο οικονομικά από ό,τι στις ιδιωτικές κλινικές. Για παράδειγμα μια ολική αρθροπλαστική ισχίου θα κοστίζει συνολικά σε απογευματινό χειρουργείο 1600 ευρώ, με την αμοιβή του χειρουργού να φτάνει έως τα 1000 ευρώ, ενώ σε ιδιωτική κλινική το κόστος για τον ασθενή ξεπερνά τα 3.500 ευρώ.
Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας γνωρίζει πως μία μεταρρύθμιση για να δουλέψει χρειάζεται χρόνο, εκτιμά ωστόσο ότι σε ένα χρόνο από σήμερα η εικόνα για την αναμονή των χειρουργείων στη χώρα μας θα είναι τελείως διαφορετική. Σε ότι αφορά την επάρκεια των κλινών, για τη νοσηλεία των επιπλέον ασθενών, ο υφυπουργός υγείας Μάριος θεμιστοκλέους επισημαίνει ότι στην Αττική ράντζα στις εφημερίες βγάζουν το Αττικόν, το Γεννηματάς και το Λαϊκό νοσοκομείο και πως στα περισσότερα νοσοκομεία η πληρότητα κυμαίνεται στο 80-85% συνεπώς κλίνες διαθέσιμες υπάρχουν και θα υπάρχουν.
