Η χώρα μας είναι μεταξύ των πρώτων τεσσάρων χωρών στην Ευρώπη σε γυναίκες που εγκυμονούν και γεννούν σε ηλικία 40 ετών και άνω, σύμφωνα με τον καθηγητή Μαιευτικής- Γυναικολογίας ΕΚΠΑ Γιώργο Δασκαλάκη, Διευθυντή της Α’ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ) στο ΓΝΑ «Αλεξάνδρα», που αναλαμβάνει πρόεδρος της νεοσύστατης επιστημονικής επιτροπής κυήσεων υψηλού κινδύνου στο μαιευτήριο «Μητέρα». Από μόνη της η προχωρημένη ηλικία της μητέρας θεωρείται παράγοντας που καθιστά μία κύηση υψηλού κινδύνου, ενώ υπάρχουν κι άλλες πολλές αιτίες για να δοθεί σε μια εγκυμοσύνη αυτός ο χαρακτηρισμός, όπως είναι για παράδειγμα οι δίδυμες ή τρίδυμες κυήσεις και όταν η γυναίκα έχει κάποιο υποκείμενο πρόβλημα υγείας.
της Αλεξίας Σβώλου
Σε όλες αυτές τις κυήσεις, για την ασφάλεια των γυναικών και των εμβρύων και την εξοικονόμηση σημαντικών πόρων στο σύστημα υγείας από τις επιπλοκές που προκύπτουν κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, ξεκινά μία νέα εποχή στην πατρίδα μας με το μαιευτήριο «Μητέρα» να γίνεται το πρώτο ιδιωτικό μαιευτήριο που αποκτά επιτροπή κυήσεων υψηλού κινδύνου, δηλαδή μία διεπιστημονική επιτροπή ειδικών οι οποίοι θα γνωμοδοτούν και θα συμβουλεύουν τον θεράποντα γιατρό μαιευτήρα-γυναικολόγο μίας γυναίκας εφόσον συντρέχουν λόγοι που καθιστούν την κύηση υψηλού κινδύνου, ώστε να εξελιχθεί ομαλά δίχως επιπλοκές. Όπως επισημαίνει ο μαιευτήρας- γυναικολόγος Στέφανος Χανδακάς, πρόεδρος του ΔΣ του «Μητέρα», ο κορμός της επιστημονικής επιτροπής κυήσεων υψηλού κινδύνου θα απαρτίζεται από τρεις επιστήμονες και αναλόγως του περιστατικού προστίθενται και άλλοι γιατροί.
Ο βασικός κορμός λοιπόν θα αποτελείται από τον επικεφαλής μαιευτήρα γυναικολόγο, τον διευθυντή της μονάδας εντατικής θεραπείας νεογνών (ΜΕΝΝ) και τον διευθυντή του τμήματος υπερήχων, ενώ αναλόγως του ιστορικού της εγκύου μπορεί να προστεθεί καρδιολόγος (αν για παράδειγμα η γυναίκα έχει ένα υποκείμενο καρδιολογικό νόσημα), πνευμονολόγος (αν υπάρχει υποκείμενο πνευμονολογικό νόσημα) και άλλες ειδικότητες αν η έγκυος γυναίκα είναι διαβητική, υπέρβαρη, παχύσαρκη, έχει συστημικό ερυθηματώδη λύκο ή πολλαπλή σκλήρυνση ή έχει υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού ή ήπατος, οπότε αναλόγως της περίπτωσης δημιουργείται και η αντίστοιχη διεπιστημονική ομάδα.
Η επιστημονική επιτροπή κυήσεων υψηλού κινδύνου θα μπορούσε να παρομοιαστεί σαν λειτουργία με το Ογκολογικό συμβούλιο που έχουν τα ογκολογικά νοσοκομεία. Σε αυτό το συμβουλευτικό όργανο προσέρχεται ο θεράπων ιατρός -όχι η έγκυος ή ο /η ασθενής- και υπάρχει διεπιστημονική συνεργασία με το ΕΚΠΑ.
Μέχρι τώρα διεπιστημονική επιτροπή για κυήσεις υψηλού κινδύνου είχε μόνο η Α’ μαιευτική- γυναικολογική κλινική του ΕΚΠΑ στο νοσοκομείο Αλεξάνδρα και η δημιουργία της σε ένα ιδιωτικό μαιευτήριο αποτελεί εφαλτήριο για την αλλαγή μιας ολόκληρης ιατρικής κουλτούρας, όπως επισημαίνει ο Βασίλης Σιούλας, Διευθυντής της Α΄ Κλινικής Γυναικολογικής Ογκολογίας και Πρόεδρος του Επιστημονικού Συμβουλίου του Νοσοκομείου ΜΗΤΕΡΑ. Ο Βασίλης Σιούλας, με εξειδίκευση στη Γυναικολογική Ογκολογία στο παγκοσμίου φήμης Αντικαρκινικό νοσοκομείο Memorial Sloan Kettering Cancer Center της Νέας Υόρκης, εξηγεί ότι η δημιουργία τέτοιων επιτροπών στα ιδιωτικά μαιευτήρια θα οδηγήσει στην αλλαγή της μαιευτικής κουλτούρας καθώς στην σημερινή εποχή είναι αδύνατον ένας γιατρός να είναι παντογνώστης. Υπάρχουν πολλές εξειδικεύσεις και είναι ουτοπικό να ζητάμε από έναν μαιευτήρα γυναικολόγο να είναι απόλυτα εξειδικευμένος σε ολόκληρο το φάσμα των επιπλοκών που μπορεί να παρουσιαστούν.
Οικονομική μελέτη για την εξοικονόμηση πόρων από την αποφυγή επιπλοκών
Επιπλέον μέσα από το Μητέρα και την Α’ Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική του νοσοκομείου Αλεξάνδρα θα καταγράφονται οι κυήσεις υψηλού κινδύνου οπότε θα αποκτήσουμε ως χώρα αναλυτικά δεδομένα για την (προχωρημένη) ηλικία των γυναικών, τα συνοδά προβλήματα που αντιμετωπίζουν και άλλα στοιχεία, ώστε να αποκτήσουμε άλλο ένα ισχυρό «εργαλείο» για την αντιμετώπιση του Δημογραφικού που εξελίσσεται ταχύτατα στην πατρίδα μας. Επιπλέον αφού προχωρήσουν οι καταγραφές, το «Μητέρα» σε συνεργασία με το ΕΚΠΑ θα μπορέσει να υλοποιήσει σε δεύτερο χρόνο σημαντικές οικονομικές μελέτες, για να εκτιμηθεί η εξοικονόμηση πόρων για το Σύστημα Υγείας από την αποφυγή επιπλοκών στην μητέρα και το παιδί. Ένα νεογνό που γεννιέται από κύηση υψηλού κινδύνου με επιπλοκές μπορεί να εμφανίσει συγγενείς ανωμαλίες, κάτι το οποίο έχει υψηλότερες πιθανότητες να συμβεί όταν η μητέρα είναι υπέρβαρη ή παχύσαρκη. Μπορεί να χρειαστεί να μείνει 2-3 μήνες στη ΜΕΝΝ και για κάποια παιδιά οι βλάβες είναι μακροχρόνιες οπότε πέρα από την απώλεια χρόνων υγιούς ζωής, είναι πολύ αυξημένα και τα έμμεσα κόστη. Ορισμένα παιδιά που στηρίζονται από την ΕΛΕΠΑΠ και άλλους αντίστοιχους οργανισμούς γεννήθηκαν με προβλήματα από κυήσεις υψηλού κινδύνου που υπήρξαν επιπλοκές. Γι αυτό άλλωστε πλέον οι γυναίκες οι οποίες ζουν σε γεωγραφικά απομακρυσμένες περιοχές (νησιά ή ορεινά ηπειρωτικά χωριά εφόσον υπάρχει ένδειξη υψηλού κινδύνου κύησης μετακομίζουν κοντά στο μαιευτήριο, που πρόκειται να γεννήσουν ώστε να μπορεί να γίνεται στενή παρακολούθηση και αποφυγή των επιπλοκών.
