Η Ελλάδα είναι από τις πρωταθλήτριες χώρες στην Ευρώπη στις καισαρικές τομές, καθώς το ποσοστό των καισαρικών είναι μακράν υψηλότερο από το μέσο όρο. Στην πατρίδα μας, αυτό το ποσοστό κυμαίνεται μεταξύ 58% και 60% του συνόλου των γεννήσεων, υπερβαίνοντας κατά πολύ τον παγκόσμιο μέσο όρο, που διαμορφώνεται στο 21.1%, ενώ ξεπερνά και τον ευρωπαϊκό μέσο όρο. Επιπλέον, αυξάνεται σημαντικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών και στη χώρα μας, πλέον η μέση ηλικία που μια γυναίκα γίνεται μητέρα πλησιάζει ολοένα και περισσότερο τα 40 έτη, καθώς υπάρχει οικονομική και επαγγελματική ανασφάλεια, και δυσκολία εύρεσης συντρόφου, ενώ παράλληλα βρίσκεται σε εξέλιξη η στεγαστική κρίση που αποτρέπει τα σχέδια δημιουργίας οικογένειας στις νέες και τους νέους. Οι «αχρείαστες» καισαρικές τομές (δηλαδή χωρίς να υπάρχει ιατρική ένδειξη) αυξάνουν την επιβάρυνση της γυναίκας και σχετίζονται βάση μελετών με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη στο νεογνό, κατά τη διάρκεια της ζωής του. Παγκοσμίως υπάρχει στροφή προς τον φυσικό τοκετό, με την γρήγορη επιστροφή της μητέρας και του βρέφους στο σπίτι τους, με υποστηρικτική φροντίδα για όση διάρκεια απαιτηθεί. Η Κατερίνα Γεωργακούλα, μαία, συνιδρύτρια και Υπεύθυνη του πρώτου Ανεξάρτητου Κέντρου Φυσικού Τοκετού «The Birth Center» εξηγεί τι προσφέρει αυτή η επιλογή στον γυναικείο πληθυσμό της πατρίδας μας και σε κάθε ενδιαφερόμενη.
Συνέντευξη στην Αλεξία Σβώλου
Κατερίνα Γεωργακούλα, μαία, συνιδρύτρια και Υπεύθυνη του πρώτου Ανεξάρτητου Κέντρου Φυσικού Τοκετού «The Birth Center»
Το Κέντρο Φυσικού Τοκετού έχει ξεκινήσει να λειτουργεί; Ποια είναι η δυναμικότητά του;
Η άδεια λειτουργίας εκδόθηκε την 27η Αυγούστου και έκτοτε το The Birth Center λειτουργεί κανονικά. Στην πλήρη λειτουργία του μπορεί να φιλοξενήσει ετησίως 900-1200 τοκετούς.
Ποια βήματα περιλαμβάνει πρακτικά η διαδικασία για τις ενδιαφερόμενες και τι καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ;
Οι ασφαλισμένες γυναίκες, τις οποίες καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ, έχουν χαμηλότερο κόστος τοκετού, ενώ γυναίκες κάτοικοι του εξωτερικού ή ανασφάλιστες επιβαρύνονται με επιπλέον κόστος. Τα κόστη είναι αναλυτικά αναρτημένα στην ιστοσελίδα του The Birth Center. Αν μια γυναίκα επιθυμεί να γεννήσει εδώ, μπορεί να καλέσει για να προγραμματίσει αρχικά μια ξενάγηση ή κανονική συνάντηση κύησης, όπου οι μαίες θα την ενημερώσουν για τις υπηρεσίες, θα κάνουν προσεκτική λήψη του ιστορικού της και θα επιβεβαιώσουν αν πληροί τα κριτήρια για να αναλάβουμε τη φροντίδα της.
Ενδεικτικά, από τον αναρτημένο τιμοκατάλογο στο site του Κέντρου, προκύπτει ότι το συνολικό κόστος του φυσικού τοκετού στo «Τhe Birth Center» διαμορφώνεται στα 1.950€ για ασφαλισμένες του ΕΟΠΥΥ (ανεξαρτήτως ταμείου ασφάλισης), όπου περιλαμβάνεται η υποστήριξη από τις μαίες η διαμονή, η διατροφή και για τον/την συνοδό και δύο επισκέψεις λοχείας.
Αν έχει προηγηθεί τοκετός άλλου παιδιού με καισαρική τομή, μπορεί η γυναίκα να γεννήσει φυσιολογικά το δεύτερο ή τρίτο ή τέταρτο παιδί;
Για τον πρώτο χρόνο λειτουργίας μας δεν αναλαμβάνουμε vbac, δηλαδή φυσιολογικούς τοκετούς δηλαδή μετά από καισαρική τομή και ο λόγος είναι ό,τι για εμάς η ασφάλεια αλλά και η εξατομικευμένη φροντίδα κάθε δυάδας (μητέρα-νεογνό) βρίσκεται στο επίκεντρο. Επομένως, προετοιμαζόμαστε, ώστε να προσφέρουμε αυτή την επιλογή με τις κατάλληλες προϋποθέσεις και την αντίστοιχη υποστήριξη, στο μέλλον.
Έχουμε αρκετές εγκυμοσύνες σε μεγαλύτερη ηλικία στην πατρίδα μας και πολλές εξ αυτών είναι με υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, ενώ υπάρχουν και οι δίδυμες κυήσεις της εξωσωματικής. Οι γυναίκες που ανήκουν σε αυτές τις κατηγορίες μπορούν να γεννήσουν στο κέντρο φυσικού τοκετού;
Βάσει των κριτηρίων καταλληλότητας, που έχουν οριστεί, το «The Birth Center» αναλαμβάνει έγκυες ηλικίας μέχρι 40 ετών. Για τις κυήσεις που είναι αποτέλεσμα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, δεν
αλλάζει κάτι ως προς την καταλληλότητά τους. Αν δεν
υπάρχει επιπλοκή ή κάποιος παράγοντας
κινδύνου, οι γυναίκες αυτές μπορούν να γεννήσουν
κανονικά στο «The Birth Center». Τοκετοί διδύμων δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν στο κέντρο τοκετού
μας, λόγω της αυξημένης πιθανότητας για επείγουσα καισαρική τομή.
Υπάρχει η δυνατότητα του τοκετού στο νερό για τις γυναίκες που θα επιλέξουν το κέντρο φυσικού τοκετού;
Φυσικά, σχεδόν όλα τα δωμάτια τοκετού στο «The Birth Center» διαθέτουν πισίνα τοκετού. Η έγκυος μπορεί να τη χρησιμοποιήσει για ανακούφιση στη διάρκεια του τοκετού και αν θέλει να γεννήσει και μέσα σε αυτή.
Μετά τον τοκετό τι είδους φροντίδα περιλαμβάνει το πρωτόκολλο για την επίτοκο και το νεογνό;
Η μητέρα, το νεογνό και ο/η συνοδός/σύντροφος παραμένουν στο «The Bitrh Center» για διάρκεια 6 έως 24 ωρών, όπου τους παρέχεται κατάλληλη παρακολούθηση και οικογενειοκεντρική φροντίδα.
Δίνεται μεγάλη έμφαση στην ενημέρωση και συμβουλευτική από τους φροντιστές, ώστε να επιστρέψουν σπίτι με αυτοπεποίθηση στο νέο τους ρόλο. Φυσικά, τις επόμενες μέρες προγραμματίζονται επισκέψεις λοχείας τόσο στο «The Birth Center» όσο και κατ’ οίκον, ενώ υπάρχει συνεχής επικοινωνία με τη μαιευτική ομάδα του κέντρου.
Αντίστοιχα κέντρα σε άλλες χώρες τι μας διδάσκουν με την εμπειρία τους; Υπάρχει κάποιο συγκεκριμένο «προφίλ» της γυναίκας που προτιμά να γεννήσει στο Κέντρο Φυσικού Τοκετού; Έχουν απήχηση στον γυναικείο πληθυσμό;
Τα κέντρα φυσικού τοκετού σε άλλες χώρες, μάς διδάσκουν ότι είναι ασφαλή όταν οι κυήσεις είναι χαμηλού κινδύνου και υπάρχει οργανωμένη διασύνδεση με νοσοκομείο. Η συνεχής φροντίδα από τη μαία συνδέεται με λιγότερες παρεμβάσεις και μεγαλύτερη ικανοποίηση για τις γυναίκες. Η ζήτηση αυξάνεται διεθνώς καθώς αλλάζει η κουλτούρα γύρω από τη γέννηση και οι γυναίκες πλέον ενημερώνονται και αντιτίθενται στην ιατρικοποίηση του τοκετού. Οι γυναίκες που απευθύνονται σε ένα κέντρο φυσικού τοκετού έχουν κάποιες πολύ ξεκάθαρες ανάγκες: Ανάγκη για σεβασμό, αυτοδιάθεση και συνεχιζόμενη φροντίδα σε ένα οικείο και άνετο περιβάλλον, αυτό νομίζω ότι περιγράφει καλύτερα το «προφίλ τους».
*Η μαία Κατερίνα Γεωργακούλα με την Εριέττα Κούρκουλου-Λάτση ίδρυσαν μαζί το πρώτο Ανεξάρτητο Κέντρο Φυσικού Τοκετού στην Ελλάδα, υλοποιώντας ένα κοινό τους όραμα.
